卢光玉，柴丽莹，刘雨婷，李育平
（1.扬州大学公共卫生学院，江苏 扬州 225009；
2.扬州大学护理学院，江苏 扬州 225009；
3.扬州大学医学院，江苏 扬州 225009）
预防医学在现代医学体系中占据重要地位。在健康中国和高校课程思政建设的时代背景下，预防医学作为培育新时代健康守卫者的课程之一，其教学改革应积极对接健康中国战略目标和高校课程思政建设指导纲要，将健康政策和思政教育融入理论及实践教学各环节[1]。预防医学是公共卫生专业的核心课程，同时也与临床各专业密切相关，是开展医学生课程思政的良好载体。近年来，相关研究者发表了一系列关于预防医学课程思政内涵、实践路径、教学效果评价等方面的研究成果，但综合分析我国预防医学课程思政研究热点及趋势的文献仍然较少。本研究主要采用CiteSpace 软件对预防医学课程思政相关文献进行量化分析，通过节点、连线、标签等元素将该领域近年来的研究分布情况及演变规律直观呈现出来[2]，总结我国预防医学课程思政研究现状、热点和前沿，以期为今后相关研究的开展提供借鉴。
1.1 数据收集
本研究以中国知网数据库为检索来源，检索主题词包含“卫生”“预防”“传染病”“预防医学”“公共卫生”“流行病”“健康中国”“健康评估”“食品安全”“营养”“环境卫生”“劳动卫生”“职业卫生”“思政”。考虑到预防医学课程包含的内容丰富，将课程内容的主要篇章题名也作为关键词纳入检索。检索时间截至2022 年1 月2 日，得到915 篇文献，其中883 篇学术期刊论文，32 篇学位论文。
1.2 文献分析工具
本研究采用CiteSpace5.7.R2和Excel 软件对纳入文献进行计量分析。绘制年度期刊和学位论文发文量柱形图并构建发文量预测曲线。以1994—2021 年为时间跨度绘制关键词可视化图谱，分析预防医学课程思政的研究热点和趋势。
2.1 发文量与发文趋势
从年度发文量分布来看（见图1），最早的相关论文发表于1994 年，截至2018 年国内该领域处于起步酝酿阶段，在缓慢发展中铺垫研究基础。从2019 年起，发文量迅速增加，说明课程思政已逐渐成为预防医学教学领域的热门研究主题。可能是因为新冠肺炎疫情暴发，全国高校不断加强公共卫生及预防医学人才培养，因此预防医学课程思政相关研究有所增加。绘制年度发文量折线图，利用多种函数模型进行拟合，可见累积发文量走势符合五阶多项式函数，拟合度较好（R2=0.975，见图2）。根据预测曲线可见2022 年预防医学课程思政相关文献发文量将达382 篇，累积发文量接近1 297 篇，到2023 年预测累积发文量将达1 679 篇，未来几年预防医学课程思政仍为该领域的研究热点。
图1 1994—2021 年预防医学课程思政相关文献发文量柱形图Figure 1 Column chart of 1994-2021 Ideological & Political Course related post volume of preventive medicine
图2 累积发文量多项式函数拟合及发文量预测曲线Figure 2 Fitting of polynomial function and prediction curve of cumulative post volume
2.2 关键词共现分析
对预防医学课程思政相关文献提取关键词进行分析，共得出98 个关键词和99 条连线，网络密度为0.020 8（见图3）。出现频次排名前10 位的关键词中，“课程思政”出现频次最高，为278 次；
其次是“思政教育”，出现了97 次（见表1）。排名第一的关键词与其他关键词出现频次相差较大，说明研究的聚焦点是统一的，但方向是分散的。对关键词中介中心性进行计算，排名前5 的关键词分别是“高校思想政治教育”（0.34）、“教学改革”（0.25）、“探索”（0.23）、“大学生”（0.20）、“食品安全问题”（0.19）。说明这些词与其他关键词的节点连线多，反映了预防医学课程思政研究领域的热点问题。
表1 预防医学课程思政相关文献关键词频与中心性统计（Top10）Table 1 Keywords frequency and centrality statistics in Ideological &Political Course related literature of preventive medicine（Top10）
图3 预防医学课程思政相关文献关键词共现图谱Figure 3 Co-occurrence map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine
2.3 关键词聚类分析
关键词聚类图谱共形成18 个聚类，其中有10 个明显聚类，包括思想政治教育、思政课、辅导员、教学改革等（见图4）。根据上述聚类结果，我国预防医学课程思政研究热点大致分为以下4 个方面：课程思政的内涵与实现，课程思政师资培养，课程思政教学实施，课程思政的课程建设（见表2）。
表2 预防医学课程思政相关文献关键词聚类分析汇总Table 2 Summary of cluster analysis of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine
图4 预防医学课程思政相关文献关键词聚类图谱Figure 4 Cluster map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine
3.1 关键词时间线图分析
对关键词聚类的10 个明显聚类进行时间线分析（见图5），直观展示关键词随时间的演化进程。其中，在2002 年前唯有#6有3 个关键词出现，分别是“健康中国”“课程思政”“专业课建设”，且其中只有两个相较于其他关键词而言有较明显的直径；
2002—2011 年间，各聚类陆续出现明显节点的关键词，如#0 中的“课程思政教育”、#1 中的“职业道德教育”、#2 中的“思政教育”，外圈为紫红色，说明中心性较高，是目前整体研究中高媒介性的关键词；
在2012 年后各聚类集体出现多个明显直径关键词且数量爆发性增长，尤其是#0 和#1（对应领域为课程思政的内涵与实现）、#2（对应领域为课程思政师资培养）、#3（对应领域为课程思政教学实施）中出现的关键词外圈多为红色，说明这些关键词热度持续至今，这3 个聚类领域热度很高。
图5 预防医学课程思政相关文献关键词聚类时间线图谱Figure 5 Timeline map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine
3.2 关键词时区图分析
由于1994—2011 年国内预防医学课程思政相关文献数量整体较少，时区图中直到2012 年才出现明显节点的关键词（见图6）。根据关键词首次出现的时间和数量特征，可以大致将2012 年后我国预防医学课程思政相关研究发展分为两个阶段，即潜伏奠基期和爆发增长期。潜伏奠基期是2012—2018 年，每个年度新增关键词很少，且呈零散分布，说明这一时期该领域还没有吸引国内学者深入研究，可视为酝酿阶段。爆发增长期是2019—2021 年，这段时间关键词数量有突然性增长，说明2019 年是该研究领域的转折点，预防医学课程思政教育开始受到国内学者的广泛关注。这一时期的关键词普遍节点直径较小，说明国内学者对此做出了多方向的探索和尝试。
图6 预防医学课程思政相关文献关键词时区图谱Figure 6 Time zone map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine
基于上述分析，考虑到当前国家急需培养具有民族自豪感、使命感、岗位责任感及科学创新等精神的卓越医科人才的现实需要，后续可从以下5 个方面开展预防医学课程思政的探索和研究。
4.1 持续丰富预防医学课程思政内涵，避免育人和育才“两张皮”
2016 年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出把思想政治工作贯穿教育教学全过程[3]。此后，思政教育逐渐同专业教学结合起来，其内涵不断丰富，采用多样方式相互融合，衍生出“课程思政”一词。在关键词时区图谱中，2018 年“课程思政”这一关键词首次出现并迅速成为研究热点。课程思政旨在把思政教育内容润物细无声地融入各门专业课教学中，实现专业教学和思政教育两不误[4]。虽然课程思政发展已日趋成熟，但在预防医学研究中仍是一个新的领域，预防医学课程思政的内涵还需不断丰富，高校如何更好地开展课程思政亟待进一步探索。
4.2 创新预防医学课程思政实施方法
课程思政不仅要求思政教育与专业教学同步，更要求课堂呈现方式做到润物细无声[5]。以思政元素为切入点，将预防医学专业知识与思政教育相结合，通过有效的方法传递给学生，以保证学生在掌握专业知识的同时提高思政水平。2014 年，山东大学公共卫生学院基于微信平台对研究生进行课余渗透式思政教育，取得良好效果，自此思政教育不再拘泥于思政课教学这一种形式[6]。金丽霞等提出通过名人轶事、真实案例、课堂实践等方式将思政教育嵌入专业教学中[7]。邢艳霞等认为可以结合新型教学方法，通过案例教学、问题教学、角色扮演等多元化教学方法，利用互联网等平台，使专业课程思政教育更接地气、更具活力[8]。
4.3 提升专业课教师课程思政教学能力
专业课教师是课程思政的主要实施者，其思政意识和教学能力直接影响课程思政的效果。（1）高校教师需结合专业特点提高课程思政教学能力，积极参加思政相关活动，能够对教学内容中蕴含的思政元素有充分的认识，并在课堂上积极开展思政教育[9]。（2）高校教师作为教育活动的具体组织实施者，其言行会直接影响学生的思想和行为，因此教师还要不断提高自身思想道德修养，潜移默化中影响学生，从而实现显性和隐性教育双管齐下，以取得良好教学效果[10]。（3）专业课教师要与思政课教师、实习带教教师相互沟通，共同探讨教学策略，有针对性地运用到课程教学中，引导学生树立正确的价值观、职业观以及“大健康”观，积极践行预防为主的指导方针[11]。另外，教师可以直接参与学生的课程学习，了解学生喜欢的学习方式和想要达到的学习效果。教师要在教学过程中加强与学生的互动交流，构建课程思政知识体系，根据学生的需要和学习效果设计多样化教学模式，激发学生对课程学习的兴趣，持续增强教学效果。
4.4 预防医学思政元素挖掘要不拘一格，与时俱进
思政元素是连接专业课教学与思政教育的桥梁，根据预防医学课程教学内容、科目特点、学习目的以及服务人群等进行思政元素的分析和更新至关重要。突发公共卫生事件是预防医学课程思政研究的热点。因为突发公共卫生事件具有突然性、破坏性大等特点，其应对过程中往往会出现很多蕴含教育意义的人或事，成为爱国主义、奉献精神、爱岗敬业、以人为本等道德教育和素质培养的宝贵资源[12]。近年来，重大突发公共卫生事件推动了预防医学课程思政教学。例如，冯萱发现在医学生专业课教学中引入“非典”这一公共卫生事件，可以培养学生的集体主义和爱国主义精神，引导学生充分认识职业风险和社会责任，了解“非典”对国家卫生体制发展和政策制定的作用[13]。在新冠肺炎疫情期间，从基层服务人员到流调人员再到临床医护人员，其真实经历既可融入传染病处置等相关知识讲授中，也可融入无私奉献、爱国敬业等素质培养中[11]。挖掘突发公共卫生事件中的思政元素，通过直播、讨论、主题活动等方式开展专业课程思政，既可高效完成教学任务，又可紧跟时代步伐，是预防医学课程思政的新机遇[14-15]。
4.5 完善课程思政教学效果评价体系
随着预防医学课程思政探索的深入，课程思政教学方式更加多样化，这就需要对其教学效果进行评价，以了解存在的问题并及时整改。目前，大多数研究表明课程思政教学效果主要通过学生平时成绩和期末考核成绩来评价，但刘峰等的研究发现学生考试成绩与思政教学效果无明显相关性[16]，因此仅以学生成绩作为评价指标不足以反映课程思政实践过程中出现的问题。邵本瑞等的研究中通过对学生进行课程开展情况和学习效果满意度调查来评价课程思政效果，但评价项目均具有主观性，只能在一定程度上反映该校课程思政研究成果[17]。曹松玉等提出课程思政教学评价要做到评价方式多元化、多维度，兼顾思政元素和专业知识，过程性评价与结果性评价相结合等[18]。在其他学者研究的基础上，未来我们要进一步完善课程思政教学效果评价体系，使思政教育更好地融入专业教学，培养高素质公共卫生人才。
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