OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的临床分析

时间:2023-08-15 13:50:03 来源:网友投稿

雷翠翠

【摘 要】目的:研究OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的临床联系。方法:选取2018年12月至2020年2月于我院治疗的200例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者,按照病情严重程度,分为单纯鼾症组,OSAHS轻度、中度、重度组,记录四组患者的临床症状、BMI值及心脏超声指标。分析比较四组患者的白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率、BMI的差异。结果:OSAHS轻度组白天嗜睡率(65.9%)、呼吸暂停率(76.6%)、憋醒率(44.7%)、BMI(26.94±4.31)kg/m2;OSAHS中度组白天嗜睡率(66.1%)、呼吸暂停率(80.6%)、憋醒率(45.2%)、BMI(27.58±4.26)kg/m2;OSAHS重度组白天嗜睡率(83.9%)、呼吸暫停率(91.1%)、憋醒率(71.4%)、BMI(28.76±4.18)kg/m2。白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒发生率、BMI随着病情严重程度而升高。四组患者的临床症状、BMI的差异具有可比性(P<0.05)。结论:OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度成正相关。

【关键词】OSAHS;BMI;白天嗜睡;呼吸暂停;憋醒;病情严重程度

【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--02

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是睡眠状态下上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足[1]。临床常有打鼾、白天嗜睡、呼吸暂停、夜间憋醒等症状。该症不仅仅是呼吸系统疾病,同时还涉及多器官、多系统、多学科的疾病,可并发高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等,威胁患者生命[2]。早发现、早诊断、早治疗促进患者健康,提高其生命质量[3]。本文旨在研究OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的联系。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年2月于我院治疗的夜间熟睡打鼾的阻塞性睡眠呼吸综合征患者200例,进行夜间睡眠呼吸监测。男性172例,女性28例,年龄18~69岁,平均年龄为(44.9±5.6)岁。按AHI将OSAHS进行分组:540为OSAHS重度组。200例患者按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组,单纯鼾症组35例,其中男2l例,女14例,AHI:2.06±1.37;OSAHS轻度组47例,其中男39例,女8例,AHI:10.94±"4.7;OSAHS中度组62例,其中男58例,女4例,AHI:27.99±5.10;OSAHS重度组56例,其中男54例,女2例,AHI:65.25±16.11。四组患者在性别构成,年龄及疾病类型相比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

多导睡眠监测(PSG):对200名患者进行多导睡眠监测,至少记录时间为7h。观察呼吸暂停低通气指数(AHI),所有数据均由专业人员测定且先自动分析再手动复核修正。

1.3 观察指标

观察并记录四组的白天嗜睡率、呼吸暂停率、憋醒率和BMI。BMI划分标准为:18.5~23.9为正常;BMI≥24为超重;24~27.9为偏胖;BMI≥28为肥胖。

1.4 统计学方法

选择SPSS18.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差()表示,比较采用t检验,计数资料表示为[n(%)],比较采用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患者的临床症状比较分析:

OSAHS轻度组、中度组、重度组的白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率均高于单纯鼾症组,且病情越严重发生率越高,每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)属于呼吸系统疾病,OSAHS常见于成年男性,男女比例为8:1。多由于鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、使用麻醉剂等因素引起,也有研究表明OSAHS与年龄、肥胖等因素有关。目前在侧卧、戒烟酒、减肥的前提下,治疗OSAHS的方法除了手术疗法外,还有经鼻持续气道正压呼吸和口腔矫治器等非手术疗法。OSAHS引起糖尿病是因为缺氧情况下会促进儿茶酚胺分泌,产生或加重胰岛素抵抗,使血糖升高。同时缺氧可使机体供氧不足,导致缺血缺氧性脑病等神经系统疾病。故OSAHS除了打鼾、呼吸暂停、头晕等临床表现外,还容易出现出血、上气道梗阻、心脑血管疾病等并发症[4]。

BMI常用来衡量人体的胖瘦程度,也作为评价健康的标准。由于饮食原因摄入热量过多、体力活动较少、库欣综合征等原因会导致体重升高,BMI高于正常水平。肥胖作为OSAHS的诱因,除了会引发阻塞性睡眠呼吸暂停外,同时也会加重运动系统、循环系统、泌尿系统的负担。

本研究旨在分析OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的临床联系。研究结果显示:OSAHS轻度组、中度组、重度组的白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率,BMI值均高于单纯鼾症组,同时OSAHS患者的病情越严重白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率BMI、左心室后壁厚度、室间隔厚度值越高。综上所述,OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度成正相关。

参考文献

裴根旺,江广理,党华,等.成年男性重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析[J].中外医疗,2016,35(03):1-3+7.

梁浩斌.基于年龄分层的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医症、证研究[D].广州中医药大学,2018.

沈芳.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病感知、自我管理行为与生活质量的关系研究[D].南昌大学,2019.

付轶群.OSAHS的日间嗜睡及单纯打鼾与代谢综合征的关系[D].上海交通大学,2018.

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